Türkiye'nin
Referans Laboratuvarı
Hizmetler
Menu
Prenatal Tarama Testleri
İlaç Düzeyleri
Klinik Biyokimya
Mikrobiyoloji
Doğumsal Metabolizma Hastalıkları
Hematoloji
Moleküler Mikrobiyoloji
Alerjiler
Transfüzyon Merkezleri
LabBlog!
18 Haz.18
Ağır metaller suya göre özgül ağırlıkları yaklaşık 5 kat büyük olan ve doğada bulunan elementlerdir. Bazı elementler fizyolojik olarak vücudumuzda bulunmakta ve proteinlerin yapısında yer almaktadır. Demir, çinko, bakır ve selenyum bu tip elementlerdir ve “eser element” olarak sınıflandırılmaktadırlar. Eksikliklerinde çeşitli hastalıklar ortaya çıkabilir. Ancak bazı ağır metaller çok düşük dozlarda bile vücudumuz için zararlıdır.
17 Ekm.17
Bir organ veya dokuya ait hücrelerin kontrolsüz çoğalması kanserleşmeye yol açmaktadır. Kontrolsüz hücresel çoğalma, organların anatomik şekillerinde ve fonksiyonlarında bozulmaya yol açan kitle yani tümörü oluşturur. Kanser oluşumunun ana sebebi vücut hücrelerinin genetik yapısındaki değişimdir ve bu değişim hücrenin gelişme, çoğalma ve programlı ölüm sistematiğinde sapmalara yol açmaktadır.
13 Ock.16
İnfluenza (grip) eski zamanlardan beri bilinen ve sık görülen bir hastalıktır. İlk kez MÖ 412'de Hipokrat tarafından tanımlanmıştır ve influenzaya benzer ilk pandemi 1580'de yaşanmıştır. O zamandan bu yana 31 ayrı olası influenza pandemisi bildirilmiştir.
18 Mar.15
Enfeksiyon hastalıkları, halk sağlığı açısından önem taşıyan ve uygun antimikrobik tedaviyle başarının sağlandığı bir alandır.
18 Mar.15
Hastanede yatan bir hastada gelişen ancak, hastane ya da bir başka sağlık kurumuna başvurduğu anda olmayan ya da inkübasyon döneminde bulunmayan bir enfeksiyondur.
İlaç Düzeyleri
İmmunsupresif İlaçların Analizinde LC-MSMS'in Önemi
İmmunsupresif ilaçlar, genellikle transplantasyon sonrasında rejeksiyonun önlenmesinde veya bazı otoimmün hastalıkların tedavisinde sıklıkla kullanılan ilaçlardandır. Bu ilaçların terapötik düzeylerinin izlenmesi (TDM), hem intoksikasyonu engelleyecek hem de yetersiz doz nedeniyle rejeksiyon riskini ortadan kaldıracaktır. EMIT, ACMIA, CEDIA, CMIA, FPIA veya ELISA gibi immünassay yöntemler, bu ilaçların kan düzeylerinin belirlenmesinde sıklıkla kullanılmakta olup, HPLC, LC-MSMS ve GC-MS gibi analitik yöntemler de klinik laboratuvarlarda yerini almaktadır. İlaç düzeyi analizlerinde; seçicilik, doğruluk ve duyarlılık seçilecek olan metodda aranacak ilk özelliklerden olup, kullanım kolaylığı ve otomasyona uygunluk da dikkat edilecek diğer özelliklerdendir.
LC-MSMS; duyarlılık ve özgüllüğünden dolayı ilaç analizlerinde tercih edilen bir yöntemdir. Tercih edilmesinin en önemli nedeni ise immünassay yöntemlerde olduğu gibi, inaktif ilaç metabolitleri ile çapraz-reaksiyon vermemesidir.
Bu nedenden dolayı LC-MSMS sistemlerinden elde edilen hasta sonuçları, immünassay yöntemlerle elde edilen hasta sonuçlarından daha düşüktür. Dolayısıyla, farklı analitik sistemlerden elde edilen sonuçların birbirleri ile karşılaştırılması kesinlikle doğru değildir.
TDM’da immünassay yöntemlerin pozitif bias nedeniyle uygun olmayan ilaç dozunun seçilmesine neden olabileceği unutulmamalıdır. TDM sadece ilaç düzeyinin belirlendiği bir yöntem olmayıp, özellikle kişiselleşmiş tedavi için uygun bir araçtır.
Laboratuvarımızda LC-MSMS ile analizi yapılan immünsupresif ilaçlar:
Yukarıda bahsedilen ilaçlar haricinde, laboratuvarımızda Busulfan ilaç düzeyi de LC-MSMS ile tespit edilmektedir.
- Cyclosporin A
- Everolimus
- Sirolimus
- Tacrolimus
Yukarıda bahsedilen ilaçlar haricinde, laboratuvarımızda Busulfan ilaç düzeyi de LC-MSMS ile tespit edilmektedir.
Busulfan; sitotoksik özellikleri olan, hemopoetik kök hücre nakli öncesinde kemik iliği ablasyonu için kullanılan bifonksiyonel alkilleyici bir ilaçtır. Hem kök hücre naklinin başarısı hem de ciddi toksisite riski ile karşılaşma, hastaya verilen Busulfan miktarı ile ilişkilidir.
Aşırı doz, hepatikveno-okluzif hastalığa (HVOD), yetersiz doz ise nakil başarısızlığına neden olabilmektedir. Hastaya verilen dozun yeterli olup olmadığının belirlenmesi amacıyla, Busulfan tedavisi alan hastadan farklı zamanlarda örnek alınmakta ve Busulfan miktarı belirlenmektedir. Areaundercurve (AUC) ölçümü ile doz önerisi yapılmaktadır. Busulfan testi için örnek alımı ile ilgili bilgiler laboratuarımızdan talep edilebilir.